预期推导和验证NECROtizing软组织感染S (NECROSIS) 评分:一个EAST多中心试验
Dennis Y Kim1, Amanda Iavasile2, Amy H Kaji3
1Division of Trauma/Acute Care Surgery/Surgical Critical Care, Harbor-UCLA Medical Center, Torrance, CA.
The journal of trauma and acute care surgery
|May 9, 2024
概括
一个新的NECROSIS评分有助于在紧急普通手术患者中识别死软组织感染 (NSTI). 该临床指数使用关键变量来提高这些严重感染的诊断准确性.
科学领域:
- 紧急医疗 紧急医疗
- 手术感染 手术感染
- 临床风险分层的临床风险分层
背景情况:
- 目前用于死软组织感染 (NSTI) 的风险指数在可复制性和临床变量纳入方面存在局限性.
- 准确的NSTIs诊断在紧急普通手术 (EGS) 患者中至关重要.
研究的目的:
- 为了导出和验证NECROSIS临床风险指数得分.
- 在EGS患者中识别NSTI,怀疑严重的皮肤和软组织感染.
主要方法:
- 在美国16个地区进行了30个月的前性研究.
- 对人口统计,生命体征,实验室,体检和手术发现的分析.
- 多变量分析以确定NSTI的独立预测因子.
主要成果:
- 在362名患者中,297名 (82%) 被诊断为NSTI;整体死亡率为12.3%.
- 对于NSTI的独立预测因素:静脉血压≤120mmHg,紫色皮肤和白血球≥15 (x103/uL).
- NECROSIS评分显示了很好的模型匹配 (p=0.9,c-statistic=0.75) 和在导出和验证队列中一致的表现.
结论:
- NECROSIS评分是一个简单的,潜在的有价值的工具,用于识别EGS患有NSTI风险的患者.
- 建议进行进一步的验证研究,以确认NECROSIS评分的有用性.
