脑干转移的立体射线手术和放射治疗:国际多中心分析
Felix Ehret1,2,3, Daniel Rueß4, Oliver Blanck5
1Department of Radiation Oncology, Charité - Universitätsmedizin Berlin, Corporate Member of Freie Universität Berlin and Humboldt-Universität zu Berlin, Berlin, Germany.
International journal of cancer
|May 9, 2024
概括
立体性放射性手术 (SRS) 和分成型立体性放射治疗 (FSRT) 有效地治疗脑干转移 (BSM),提供良好的局部控制和生存率. 更高的剂量和良好的患者表现状况改善了结果,副作用是可以控制的.
科学领域:
- 神经瘤学神经瘤学
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 脑干转移 (BSM) 由于位置造成了重大挑战,导致严重的神经缺陷和不良预后.
- 立体静态放射性手术 (SRS) 和分成型立体静态辐射疗法 (FSRT) 是针对脑瘤的既定治疗方法,包括BSM.
研究的目的:
- 评估SRS和FSRT在治疗脑干转移 (BSM) 的有效性和安全性.
- 确定与BSM患者的局部控制和整体生存相关的因素.
主要方法:
- 国际多中心研究包括136名在2005年至2022年期间接受治疗的144名BSM患者.
- 患者接受了SRS (69.4%) 或FSRT,详细记录了治疗参数.
- 放射和临床结果,包括局部控制 (LC) 和整体存活率 (OS),使用多变量考克斯回归分析.
主要成果:
- 12个月,24个月和36个月的局部控制率分别为82.9%,71.4%和61.2%.
- 在12,24和36个月的总生存率分别为61.1%,34.7%和19.3%.
- 较高的最低生物有效剂量 (BED) 与改善的LC (HR:0.86,p<.01) 有关;良好的性能状态 (KPS ≥90%) 和之前的全脑放射治疗与OS有关.
结论:
- SRS和FSRT在管理脑干转移 (BSM) 中显示出显著的有效性和安全性.
- 优化治疗,特别是使用更高的生物有效剂量,可以增强局部控制.
- 患者的表现状况和之前的放射治疗影响整体存活率,指导BSM的治疗决策.
