淋巴结解剖在患有副甲状腺癌的患者的预后价值

科学领域:

• 内分泌手术 内分泌手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 副甲状腺癌 (PC) 是一种罕见的内分泌恶性瘤,其中手术是唯一的治疗选择.
• 最佳的手术程度,特别是中枢淋巴结解剖 (LND) 的作用,仍然是PC的辩论.
• 这项研究调查了LND在PC患者的预后价值.

研究的目的:

• 评估中枢淋巴结解剖 (LND) 对甲状腺癌 (PC) 患者癌症特异性生存率 (CSS) 的影响.
• 在PC中识别CSS的独立预测因子.
• 确定LND是否在PC患者的特定亚组中提供生存优势.

主要方法:

• 从监测,流行病学和最终结果 (SEER) -18注册表 (2004-2018) 来对215名副甲状腺癌 (PC) 患者进行了回顾性分析.
• 使用单变量和多变量Cox回归模型,比较接受LND和未接受LND的患者之间的癌症特异性存活率 (CSS).
• 倾向性得分匹配 (PSM) 来控制基于瘤大小和转移状态的混因素和子组分析.

主要成果:

• 癌症特异性5年和10年生存率分别为94.4%和87.9%.
• 中枢淋巴结解剖 (LND) 在整体队列中或在倾向得分匹配后没有显著改善CSS.
• 大瘤大小 (>40毫米) 和远程转移独立地与较差的CSS相关. LND并没有改善侵袭性PC或患有远程疾病的患者的存活率.

结论:

• 大型瘤和远程转移是侧甲状腺癌 (PC) 癌症特异性生存率 (CSS) 较差的显著预测因素.
• 常规的中央淋巴结解剖 (LND) 对PC患者没有生存益处.
• 这些发现表明,在PC的初始手术治疗中,即使在具有不良预后因素的情况下,也不应该定期进行LND.