耐卡巴因的Acinetobacter baumannii (CRAB):微生物学和临床问题

科学领域:

• 传染性疾病 传染性疾病
• 临床微生物学 临床微生物学
• 抗微生物耐药性 抗微生物耐药性

背景情况:

• 耐卡巴胺的 Acinetobacter baumannii (CRAB) 构成了一个重大的治疗挑战.
• 塞菲德罗科尔是一种有前途的抗生素,用于治疗格拉姆阴性感染,但其对CRAB的疗效仍有争议.
• 了解耐药机制和适应性耐药性对于有效的CRAB治疗至关重要.

研究的目的:

• 为了评估Cefiderocol在患有CRAB肺炎的患者中的临床疗效.
• 在CRAB分离物中调查适应性抗 cefiderocol (ARC) 的患病率和特征.
• 为了确定碳烯酶类型与二醇敏感性/耐药性之间的相关性.

主要方法:

• 一名患有CRAB肺炎的患者的病例报告,该患者接受了用胆固醇素和 cefiderocol 治疗.
• 在Cefiderocol暴露后对30个CRAB分离物 (OXA-23,OXA-24,OXA-58,NDM-1) 进行ARC的表型检测.
• 标准的抗微生物敏感性测试.

主要成果:

• 患者在切换到胆固醇和 cefiderocol 后出现了临床改善和治愈.
• 在OXA-23 CRAB分离物中没有检测到ARC.
• NDM-1 CRAB 隔离物对 cefiderocol 具有耐药性;OXA-23,OXA-24 和 OXA-58 隔离物分别显示了 84.2%,50% 和 0% 的 ARC.
• 在69.2%的敏感分离物中检测到ARC.

结论:

• 基于Cefiderocol的治疗可以在选择的CRAB感染中有效.
• 由于ARC的高率,不建议对OXA-23/24 CRAB感染进行单一治疗.
• 在CRAB菌株中表征卡巴酶对于指导セ菲德罗科尔治疗决策至关重要.