单侧双门内镜与腰部外周脂质瘤的开放解压 - 使用前性注册表的队列研究
Bing Tan1, Yu-Hao Zheng1, Chao Lei1
1Department of Spine Surgery, The Third Hospital of Mianyang, Sichuan Mental Health Center, Mianyang, China.
Frontiers in neurology
|May 9, 2024
概括
单侧双门内镜 (UBE-ULBD) 和开放的腰部减压 (OLD) 对腰部外周脂质瘤 (LEL) 提供了类似的结果. UBE-ULBD显示在减少住院时间,减少血液损失和最小肌肉损伤方面具有优势.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 最少侵入性手术的方法
背景情况:
- 腰部外周脂质增生 (LUMBALEPIDURALLIPOMATOSIS,简称LEL) 的特点是脊柱通道中脂肪的过度积累,可能导致神经症状.
- 手术减压通常是缓解LEL相关的神经压缩所必需的.
- 传统的开放性腰部减压 (OLD) 带有显著患病率的风险,促使人们对不那么侵入性的替代品进行调查.
研究的目的:
- 为了比较单侧双门内镜-单侧拉美切除术双侧减压 (UBE-ULBD) 与LEL患者的开放腰部减压 (OLD) 的临床和放射性结果.
- 评估手术参数,包括手术时间,估计的血液损失 (EBL) 和住院时间.
- 评估术后功能恢复和患者报告的结果.
主要方法:
- 一项前性观察性研究,涉及33名LEL患者,在1年的随访期间接受UBE-ULBD (15名患者) 或OLD (18名患者).
- 收集的数据包括基线特征,手术细节 (EBL,并发症) 和放射测量 (thecal sac横截面积).
- 通过验证的问卷 (SF-36,NRS,RMDQ,ODI) 和血清肌酸酶水平来评估临床结果.
主要成果:
- 在术后,UBE-ULBD和OLD都显著增加了囊截面面积.
- 与OLD相比,UBE-ULBD显著降低EBL (40.6毫升 vs. 97.2毫升),住院时间更短 (3.5天 vs. 5.4天),并减少脊肌缩 (4.81 vs. 12.15).
- 在手术后的功能评分 (SF-36,NRS,RMDQ,ODI) 在两组都得到改善,在UBE-ULBD组手术后一天,肌酸激酶水平显著降低.
结论:
- 在LEL治疗中,UBE-ULBD和OLD产生了可比的临床结果.
- 与OLD相比,UBE-ULBD提供了优势,包括减少外科手术期间的发病率 (较少的血液损失,较短的住院时间,最小的肌肉损伤) 和较低的感染率.
- 当保守管理失败时,UBE-ULBD是LEL推的外科选择.
