在头骨底部非瘤性病理中使用腰部排水
Robert J Dambrino1, Gunther W Wong2, Alan R Tang2
1Department of Neurological Surgery, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, Tennessee, United States.
概括
这项研究发现,使用腰部排水 (LD) 在中间骨切除术 (MFC) 中用于骨底部问题并没有改善患者的结果. 在这些手术中,腰部排水的使用没有显著影响并发症率,复发率或重新手术的需要.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 头骨底部手术 头骨底部手术
- 脑脊液动力学 脑脊液动力学
背景情况:
- 中腔骨切除术 (MFC) 是一种标准的程序,用于解决脑脊液 (CSF) 泄漏,脑和上半圆通道脱 (SSCD).
- 在MFC期间使用手术内腰部排水 (LD) 是有争议的,对控制内压力和脑脊液流动有潜在的益处,但其对结果的影响需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了比较接受MFC治疗的患者的术后结果,用于与使用手术内腰部排水 (LD) 进行或不使用的非新发性头骨底部病理.
- 评估LD放置对并发症率,CSF泄漏的复发和重新操作的需要的影响.
主要方法:
- 一项回顾性队列研究包括172名成人患者,他们在2009年至2021年期间接受了MFC,以治疗非新生性CSF泄漏,脑或SSCD.
- 患者被分为两组:那些接受了手术内LD的患者和那些没有接受的患者.
- 评估的结果包括术后并发症 (神经缺陷,脑膜炎,出血,中风),手术室时间,停留时间,复发和重新手术率.
主要成果:
- 在整体术后并发症,脑脊髓液泄漏的复发或在LD和非LD组之间需要重新手术方面没有观察到统计学上显著的差异.
- 没有接受LD的患者更有可能接受手术内曼尼托尔.
- 在LD组的手术室时间略长,但这种差异没有达到统计学意义.
结论:
- 在手术期间,腰部排水管的放置似乎不会显著改变术后的结果或中腔骨切除术的并发症率,以解决非新发性骨底部病理.
- 这些发现表明,在这些特定指示中,安全有效的MFC程序可能不需要腰部排水.
- 进一步的研究可以探索特定的患者子组或复杂的病例,其中LD可能会带来好处.
