无辐射逆行性内外科手术的有效性和安全性:一个前性的多中心,随机,受控试验
Jae-Wook Chung1,2, Jun-Koo Kang3, Wonho Jung4
1Department of Urology, School of Medicine, Kyungpook National University, Daegu, South Korea.
The Journal of urology
|May 9, 2024
概括
无辐射逆行性内手术 (RIRS) 与使用辐射的RIRS在结石管理中同样有效和安全. 这项研究发现这两种方法的成功率和尿道损伤率相似.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 光镜在逆行性内外科手术 (RIRS) 中是标准的,但对患者和外科医生构成辐射风险.
- 人们越来越担心在RIRS手术期间,光镜产生的累积辐射暴露.
研究的目的:
- 为了比较无辐射 (RF) RIRS与辐射使用 (RU) RIRS在结石管理中的安全性和有效性.
- 在手术结果方面,评估RF RIRS与RU RIRS相比的非劣势.
主要方法:
- 一个多中心的,随机的,受控的试验,涉及140名结石患者,符合RIRS的条件.
- 患者被随机分为RF RIRS和RU RIRS组,使用灵活的尿管镜和holmium:YAG激光进行RIRS.
- 主要终点是成功率 (完全没有石头或无症状的残留碎片≤3毫米);次要终点是RF RIRS安全性. 使用非劣等性测试来确定成功率.
主要成果:
- 在128名完成治疗的患者中,成功率相似 (78%的RF比80%的RU,P=.8).
- 高度尿道损伤率没有显著差异 (4.8%的RF与3.1%的RU,P=.6).
- 射频RIRS证明与RURIRS不劣,成功率差异为2.2% (95% CI,0.16-0.12).
结论:
- 无辐射RIRS是一种安全有效的替代品,用于治疗结石的辐射使用RIRS.
- 该研究支持在RIRS中采用无辐射技术,以减轻辐射暴露,而不会影响手术结果.
