开发和验证用于预测急性严重创伤性脑损伤患者的死亡率的诺姆图:回顾性分析
Haosheng Wang1,2,3, Yehong Liu4, Jun Yuan1,2,3
1Wuxi Clinical College of Anhui Medical University, Wuxi, Jiangsu Province, 214000, China.
概括
这项研究确定了严重创伤性脑损伤 (sTBI) 中短期生存的关键预测因素,包括瞳孔反应和特定的血液标志物. 开发的预后模型准确地预测了结果,帮助STBI患者的临床决策.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 严重创伤性脑损伤 (sTBI) 的预后是多因素的,受临床,成像和血液学参数的影响.
- 确定可靠的预测因子对于有效的患者管理和对sTBI的结果评估至关重要.
研究的目的:
- 确定急性严重创伤性脑损伤 (sTBI) 患者短期生存的独立风险和保护因素.
- 开发和验证STBI结果的预测模型.
主要方法:
- 对430名急性STBI患者的回顾性分析,使用单变量和拉索回归来确定预后因素.
- 开发一个多变量预测模型,并使用ROC曲线,DCA和CIC评估其准确性.
- 开发的模型与已建立的IMPACT和CRASH预后模型进行比较.
主要成果:
- 死亡的独立风险因素包括瞳孔非反应性,高的衍生性中性粒细胞与淋巴细胞比率 (dNLR),血小板与淋巴细胞比率 (PLR),D-二极管与纤维素因子比率 (DFR),下血瘤和高的赫尔辛基CT得分.
- 血清白蛋白被确定为一种保护因素.
- 与IMPACT和CRASH模型相比,开发的模型显示出优异的预测性能 (AUC = 0.955).
结论:
- 瞳孔响应,dNLR,PLR,DFR,血清白蛋白,下血瘤和赫尔辛基CT得分是STBI中短期生存的重要预测因素.
- 开发的名图提供了对sTBI结果的准确预测,并且具有显著的临床实用性.
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