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Updated: Jun 26, 2025
12:10
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Published on: May 19, 2022
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单口激进前列腺切除术作为高度复杂的患者的可行选择:一个单一的中心体验
Greta Pettenuzzo1, Francesco Ditonno2, Donato Cannoletta3
1Department of Urology, University of Illinois at Chicago, Chicago, IL; Department of Urology, University of Verona, Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata, Verona, Italy.
Urology
|May 9, 2024
概括
使用达芬奇单端口 (SP) 平台的机器人辅助激进前列腺切除术对于复杂的患者来说是安全和可行的. 额外腹膜外的方法在具有挑战性的外科病例中为当天出院提供了优势.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
- 机器人手术 机器人手术
背景情况:
- 机器人辅助激进前列腺切除术 (RARP) 是一种常见的微创手术技术.
- 患有手术和医疗复杂性的患者可能会面临访问RARP的限制.
- 达芬奇单端口 (SP) 平台为这些具有挑战性的案例提供了潜在的解决方案.
研究的目的:
- 评估达芬奇SP平台用于机器人辅助激进前列腺切除术 (SP-RARP) 的安全性和可行性.
- 确定SP-RARP对具有重大外科和医疗复杂性的患者的可行性.
- 在复杂的SP-RARP病例中,比较跨关节和外关节方法之间的结果.
主要方法:
- 对60名接受SP-RARP治疗的患者 (2018年12月 - 2023年12月) 的回顾性分析.
- 纳入标准:医学和外科手术高度复杂的患者.
- 收集的数据:患者特征,手术史,手术内和手术后的结果. 使用Stata 17.0.0进行统计分析.
主要成果:
- 53%的患者有敌对的腹部 (≥1次主要腹部手术); 47%在医学上高度复杂 (ASA分数≥3,CCI≥5,BMI≥30).
- 额外腹膜治疗方法在敌对的腹部 (56%) 和医疗复杂的 (68%) 病例中更受青.
- 术后并发症 (12%) 仅发生在敌对腹部病例中通过腹膜治疗. 手术后的并发症 (Clavien-Dindo ≥3) 是6% (通过腹膜) 和14% (外腹膜). 同一天排出量在额外腹膜外的方法中更高 (44%对54%).
结论:
- 对于高度复杂的患者来说,SP-RARP,特别是额外腹膜外治疗方法是可行的选择.
- 可以实现可接受的瘤和功能结果.
- 需要进一步的前性研究来确认该人群的安全性和可行性.
