非常早期全身性硬化症患者的关节炎:全面的临床和预后分析
Sinziana Muraru1, Carina Mihai1, Muriel Elhai1
1Department of Rheumatology, University Hospital Zurich, University of Zurich, Zurich, Switzerland.
Rheumatology (Oxford, England)
|May 9, 2024
概括
关节炎影响13.8%的早期系统性硬化症 (SSc) 患者,通常是血清阴性和非侵蚀性. 虽然它不能预测进展到已建立的SSc,但它的流行率和治疗需求突出显示了它在早期疾病中的重要性.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 免疫学 免疫学 免疫学
- 内部医学 内部医学
背景情况:
- 系统性硬化症 (SSc) 是一种慢性自身免疫性疾病,其特征是纤维化,血管异常和免疫系统功能障碍.
- 关节炎是已知SSc的已知并发症,通常与更差的预后有关.
- 关节炎在非常早期的SSc (veSSc) 中的作用和影响仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 确定veSSc.患者关节炎的患病率和临床特征.
- 为了评估关节炎和临床参数之间的关联在 veSSc.
- 评估关节炎的预后价值,预测从 veSSc 到已确定的 SSc 的进展.
主要方法:
- 分析了159名患者的veSSc,根据特定的临床和血清学标准定义,不包括那些在基线时符合ACR/EULAR SSc分类标准的患者.
- 评估关节炎的患病率,表型 (血清消极性,对称性,关节参与,侵蚀性),以及与炎症标志物和自身抗体 (例如,抗中心体抗体) 的关联.
- 对108名患者进行了纵向随访,以监测进展到已建立的SSc,并使用多变量Cox回归分析关节炎作为预测因子.
主要成果:
- 在基线时,veSSc患者中有13.8%患有关节炎,主要是血清阴性,对称,形或多关节性,且无侵蚀性.
- 在关节炎患者中,炎症标志物升高是罕见的;超过一半需要修改疾病的抗风湿药物 (DMARDs).
- 抗中心体抗体显示与关节炎有负面关联. 关节炎并不是进展到已建立的SSc.的重要预测因素.
结论:
- 在veSSc中,关节炎的患病率与已建立的SSc中的患病率相当.
- 在 veSSc 中的关节炎具有特定的特征,可能需要治疗,这表明相关的疾病负担.
- 需要进一步的研究,以充分阐明关节炎在SSc.早期的长期影响.
