"英国医学杂志"对结直肠癌查的快速建议:微模拟分析对人口的影响
Luuk A van Duuren1,2, Jean-Luc Bulliard3, Ella Mohr3
1Unisanté, Center for Primary Care and Public Health, University of Lausanne, Lausanne, Switzerland l.vanduuren@erasmusmc.nl.
BMJ open gastroenterology
|May 9, 2024
概括
实施3%的结肠直肠癌 (CRC) 查风险门将开始推迟10-15年,尽管查负担较低,但效益显著减少. 这表明,对于有效的CRC查,门可能过高.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 预防医学 预防医学
- 卫生政策 卫生政策
背景情况:
- 2019年BMJ快速建议建议对预测15年CRC风险低于3%的成年人进行结肠直肠癌 (CRC) 查.
- 这项建议对人口水平的影响尚未得到充分评估.
研究的目的:
- 估计2019年BMJ瑞士CRC查快速建议在人口层面的影响.
- 将基于风险的查启动与基于年龄和性别的传统查策略进行比较.
主要方法:
- 利用瑞士健康调查来预测人口的CRC风险.
- 使用MISCAN-Colon微模拟模型模拟每两年一次的便免疫化学测试 (FIT) 查.
- 计算基于风险的查开始年龄,预测风险超过3%时开始,并与50岁以年龄/性别为基础的启动进行比较.
主要成果:
- 根据3%的风险值启动CRC查将推迟启动10-15年,82%的女性和90%的男性分别在65岁和60岁后开始.
- 这种方法可以减少43%-57%的查测试,防止8%-16%的CRC死亡,与50岁开始相比,获得的寿命年数减少19%-33%.
- 在65岁的女性和60岁的男性开始查时,与3%的基于风险的门相似的人口影响.
结论:
- BMJ快速建议的人口影响,使用推的风险工具,反映了基于年龄和性别的查启动.
- 这一战略虽然减少了查负担,但与早期启动相比,查的好处大大减少了.
- 这些发现表明,启动CRC查的3%风险值可能被设定为过高,可能会危及公共卫生结果.


