确定血液动力学上显著的冠状动脉疾病:使用[¹⁵O]H₂O PET成像进行心肌动脉血流量量定量的患者特异性切断

科学领域:

• 心血管成像 - 心血管成像
• 核心脏病学 核心脏病学
• 诊断的准确性 诊断的准确性

背景情况:

• 目前的定量[¹⁵O]H₂O PET截止值用于检测分量流量储备 (FFR) 定义的冠状动脉疾病 (CAD) 来自一个没有之前CAD的队列.
• 以前的CAD,性别和年龄可能会影响心肌血流 (MBF),从而影响PET衍生参数的诊断性能.

研究的目的:

• 为了确定之前的CAD,性别和年龄对高血压MBF (hMBF) 和冠状动脉流量储备 (CFR) 的最佳切割值的影响,使用定量[¹⁵O]H₂O PET.
• 评估优化这些切线是否可以提高与FFR参考标准相比的诊断性能.

主要方法:

• 一项多中心研究涉及560名患有慢性冠状动脉症状的患者,这些患者接受了定量[¹⁵O]H₂O PET和用FFR进行侵入性冠状动脉血管学.
• 确定了hMBF和CFR的最佳切割值,用于患有或没有先前的CAD的患者,以及按性别和年龄分层的子群体.

主要成果:

• 对于hMBF和CFR的最佳切线在患有和没有先前CAD的患者之间是相似的.
• 虽然性别和年龄分层产生了不同的最佳切断值 (例如,女性的hMBF切断值更高,70岁以上的老年患者的切断值更低),但与既定门相比,实施这些特定切断值并没有提高整体诊断准确性.
• 对女性的性别特异性hMBF截止值的实施降低了诊断准确度 (72%与82%对比).

结论:

• 对于检测FFR定义的显著CAD的定量[¹⁵O]H₂OPET切线,对于以前有或没有CAD的患者来说是可比的.
• 按性别和年龄分层的结果是不同的最佳切断值,但这些并没有提高诊断准确度,超过以前建立的MBF值.