871,441次连续的手术程序的结果,没有重叠或具有最大允许的非同时重叠

科学领域:

• 手术结果研究研究.
• 在外科手术中的患者安全
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 美国外科医生协会建议不要同时进行重叠关键部分的手术.
• 附属手术的安全性,一种特定类型的非关键重叠,需要检查.
• 现有的指导方针涉及非同时重叠的程序,但并非完全包含的程序.

研究的目的:

• 确定完全包容性手术对患者结果的影响.
• 为了比较附加和非重叠的外科手术程序之间的术后事件.
• 在现实世界的学术医疗中心环境中评估归纳手术的安全性.

主要方法:

• 分析了从2013年到2021年连续进行的871,441个程序.
• 后勤回归比较30天的非重叠结果 (n=533,032) 与包含的手术 (n=11,319).
• 在手术程序,人口统计和健康特征 (n=7,146) 上进行了缩小精确匹配 (1:1),进一步仅限于同一外科医生对 (n=5,028).

主要成果:

• 初步的单变量分析表明30天的再入院,急救诊所的访问,以及 subsumed 手术的重复手术.
• 在对程序,人口统计和健康特征进行匹配后,没有发现显著的结果差异.
• 仅限于同一外科医生对的分析也显示,附加和非重叠手术之间没有结果差异.

结论:

• 完全包容性手术与不重叠的手术一样安全,用于接受类似手术的类似患者.
• 无论手术是否涉及完全的附加或没有重叠,患者的结果都没有差异.
• 个体外科医生的表现显示,基于归纳与非重叠病例的结果没有变化.