关于遗传性动脉动脉病和胸内血管动脉干预的国家注册信息
Jorge L Gomez-Mayorga1, Sai Divya Yadavalli1, Sara Allievi2
1Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, Beth Israel Deaconess Medical Center, Harvard Medical School, Boston, MA.
胸内血管大动脉修复 (TEVAR) 最初对遗传性大动脉病 (GA) 患者是安全的,显示出类似的死亡率和并发症. 然而,两年后更高的再干预率需要进一步研究与开放式维修相比的长期耐用性.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 心血管研究研究心血管研究
- 遗传学 遗传学 是一个
背景情况:
- 胸内血管大动脉修复 (TEVAR) 在遗传性大动脉病 (GA) 患者的使用是有争议的,因为持久性问题.
- GA包括诸如马方综合征,洛伊斯-迪茨综合征和血管埃勒斯-丹洛斯综合征等疾病,使个人易患大动脉疾病.
研究的目的:
- 为了描述接受TEVAR的GA患者.
- 为了比较经手术后的结果,存活率和在TEVAR后的GA和无GA患者之间的再干预率.
主要方法:
- 分析了来自血管质量倡议 (2010-2023) 的19,340名患者,将他们分为GA (n=304) 和非GA组.
- 人口统计,基线特征和程序细节的比较.
- 多变量回归和卡普兰-梅尔分析以评估5年生存率和2年再干预率.
主要成果:
- 患有GA的患者年轻,更有可能出现急性解剖或解剖后动脉瘤,并且有更高的先前大动脉修复率.
- 两组之间没有观察到术后死亡率,住院并发症或住院再干预的显著差异.
- 患有GA的患者经历了更高的术后血管压缩剂使用和输血率,以及显著更高的两年再干预率 (25%对13%).
结论:
- 对于GA患者来说,TEVAR在短期内似乎是安全的,与非GA患者相比,医院治疗结果和5年死亡率相似.
- 接受TEVAR的GA患者在两年内再次干预的比率增加.
- 在GA患者中,TEVAR与开放修复的长期耐用性需要进一步调查,以平衡风险和益处.
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