移民身份与加拿大安大略省膝关节整形术总结果之间的关联:基于人口的匹配队列研究
Johnathan R Lex1, Daniel Pincus2, J Michael Paterson2
1From the Division of Orthopaedic Surgery, Department of Surgery, University of Toronto, Toronto, Ont. (Lex, Pincus, Chaudhry, Ravi); the Orthopaedic Biomechanics Laboratory, Sunnybrook Research Institute, Toronto, Ont. (Lex); the Division of Orthopaedic Surgery, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ont. (Pincus, Chaudhry); ICES, Toronto, Ont. (Paterson, Widdifield); the Institute of Health Policy, Management and Evaluation, University of Toronto, Toronto, Ont. (Paterson, Widdifield, Fowler, Hawker); the Sunnybrook Research Institute, Sunnybrook Health Sciences Centre, Toronto, Ont. (Fowler, Ravi); the Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ont. (Hawker) johnathan.lex@mail.utoronto.ca.
与加拿大出生的患者相比,接受全膝关节整形手术 (TKA) 的移民和难民的手术结果有利,资源使用也相似. 然而,在移民群体中,TKA的使用率仍然很低,这表明潜在的进入障碍.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 公共卫生 公共卫生
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 移民和难民在获得严重关节炎治疗的医疗保健方面面临着独特的障碍.
- 这些障碍包括对医疗保健系统的不熟悉,对手术选择缺乏认识,以及接入挑战.
- 了解这一群体的外科手术接受率和结果对于公平护理至关重要.
研究的目的:
- 评估与加拿大出生的患者相比,移民和难民中膝关节整形术 (TKA) 的普及率.
- 评估和比较这两个队列之间的手术结果和医院利用率.
- 为了确定TKA在10年的使用趋势.
主要方法:
- 一项回顾性研究包括在2011年1月至2020年12月期间在安大略省进行的158,031次初级全膝关节整形手术 (TKA).
- 患者被分为加拿大出生的和移民/难民队伍.
- 分析的关键结果包括1年修订率,感染,30天静脉血栓塞栓症 (VTE),急诊室陈述和医院再入院,使用匹配分析.
主要成果:
- 从2011年到2020年,对移民和难民进行的TKA的比例几乎翻了一番.
- 在匹配后,与加拿大出生的患者相比,移民和难民的1年复查,感染,死亡和手术并发症风险较低.
- 在30天VTE或住院时间方面没有发现显著差异;移民更有可能被送往康复中心,并且不太可能出现在急诊室.
结论:
- 与加拿大出生的个人相比,移民和难民在TKA后经历了有利的外科手术结果和可比的资源利用.
- 在安大略省观察到移民和难民中TCA程序的使用不足,与其人口份额不成比例.
- 潜在的不足利用因素可能包括对慢性疼痛的不同看法或获得关节整形护理的全身障碍.
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