单光子发射计算机断层扫描指导肝脏导向放射治疗的第一阶段试验,用于功能性肝脏体积较低的患者

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医疗成像医学成像
• 肝胆道手术 肝胆道手术

背景情况:

• 传统的肝脏放射疗法要求节省700cc的功能性肝脏,以防止衰竭.
• 由于先前的化疗或切除,肝功能体积有限的患者构成了挑战.
• 单光子发射计算机断层扫描 (SPECT) 可以识别功能性肝脏体积.

研究的目的:

• 为了评估肝脏导向放射治疗的安全性,增加功能性肝脏剂量限制.
• 调查SPECT在治疗规划期间识别和节省功能性肝脏的作用.

主要方法:

• 第I阶段试验采用3+3设计.
• 在肝转移患者中评估了功能性肝脏剂量限制的升级.
• 在放射治疗后6-8周和6个月评估剂量限制性毒性.

主要成果:

• 12名患有结直肠肝转移的患者接受了放射治疗;8名患者先前有肝切除.
• 中位数的SPECT功能性肝体积为1117cc,中位数的非目标SPECT肝体积为684cc,低于约束值.
• 没有观察到剂量限制性毒性;一年的实地控制为57%,整体存活率为73%.

结论:

• 以肝脏为导向的放射治疗可以使用功能SPECT安全地在高剂量下进行.
• 这种方法可能可以节省比传统上接受的小肝体积.
• 功能性成像集成增强了肝转移的辐射治疗计划.