在2024年为乳腺癌进行手术

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究

背景情况:

• 目前乳腺癌 (BC) 手术正在从激进的方法转向个性化策略.
• 主要目标是尽量减少患者的发病率,同时保持瘤安全.

研究的目的:

• 评估在特定的乳腺癌患者队列中省略骨剖析的安全性和有效性.
• 评估哨兵淋巴结活检 (SLNB) 与状淋巴结剖析 (ALND) 在各种治疗环境中的作用.

主要方法:

• 对具有里程碑意义的随机对照试验 (RCT) 和全球回顾性真实世界研究的审查.
• 从前期手术设置和新辅助化疗 (NACT) 后的数据分析.

主要成果:

• 一个具有里程碑意义的RCT显示,在临床上阴性节点的患者中,省略巴分期与SLNB的非劣势.
• 临床结节阴性BC和多达两个阳性SLN的患者可以安全地避免ALND.
• 现实世界的数据表明,即使在NACT后还有剩余的分离瘤细胞的患者,也可以节省ALND.
• 针对性淋巴结去除显示,与单独的SLNB相比,NACT后结节pCR的错误阴性率较低,瘤学结果相似.

结论:

• 乳腺癌的手术越来越多地是定制的,手切割的迹象越来越少.
• 目前正在进行的试验将进一步澄清ALND在临床结节阳性患者和NACT后残留疾病患者中的作用.