经食道心声学提高了与光镜相比,通过食道穿刺的精度,在左前庭电生理程序中提高了精度

科学领域:

• 心血管电生理学 心血管电生理学
• 医疗成像医学成像
• 干预心脏病学 干预心脏病学

背景情况:

• 复杂的心律失常往往起源于左心室,需要电生理学 (EP) 程序,如射频切除和肺静脉隔离.
• 在EP手术过程中,穿越阴道穿刺 (TSP) 对于进入左心室至关重要,需要精确的导管定位.
• 目前的TSP指南依赖于光学和干预性心声学,对其有效性和安全性的比较数据有限.

研究的目的:

• 系统地评估跨食道心声学 (TEE) 引导的TSP与光学引导的TSP的可行性,安全性和准确性.
• 在接受左心房EP手术的患者中,比较TEE引导和光学引导的横腔穿孔之间的导管定位结果.

主要方法:

• 一项前性研究,涉及150名连续接受左心房EP手术的患者.
• 光镜用于初始的穿越性针位置,随后通过穿越性食道心声学 (TEE) 进行验证和调整.
• 根据TEE成像, Septal位置被分类为最佳,次优,差,或危险.

主要成果:

• 仅用光镜就能分别在32.7%,43.3%和24.0%的患者中产生最佳,次优和不良/危险的位置.
• 经过TEE导向调整后,59.3%和40.7%的患者获得了最佳和亚最佳位置,没有发现不良或危险的位置.
• 经过TEE指导,在实现最佳和安全的穿刺针放置方面取得了显著的改进.

结论:

• 通过食管回声心电图 (TEE) 引导的截面穿刺 (TSP) 是EP手术的可行和更准确的成像方法.
• 通过消除差异或危险的针位置,TEE指导提高了TSP的安全性.
• 以TEE为指导的TSP代表了在左心房电生理学干预中对导管定位的卓越方法.