在≤3厘米N0亚固体肺腺癌的亚叶切除过程中,什么是足够的边缘?
Devanish N Kamtam1, Mark F Berry2, Natalie S Lui1
1Division of Thoracic Surgery, Department of Cardiothoracic Surgery, Stanford University School of Medicine, Stanford, California.
The Annals of thoracic surgery
|May 11, 2024
概括
对于通过分叶切除治疗的亚固体肺腺癌,边缘与固体成分比率大于1.0可以最大限度地减少局部复发. 及时治疗局部复发可以确保这些患者的良好生存结果.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 亚叶切除是对早期非小细胞肺癌 (NSCLC) 的叶切除的可行的替代方案,特别是对于亚固体瘤.
- 对于亚固体肺腺癌的最佳边缘切除仍未确定,尽管已有针对固体瘤的指导方针.
研究的目的:
- 为了确定经过亚叶切除的亚固体肺腺癌的最小适当的切除幅度.
- 评估边缘距离,固体组件大小和局部复发率 (LR) 之间的关系.
主要方法:
- 在2006年至2022年期间,对194名患有亚固体肺腺癌 (≤3厘米,≥10%磨砂玻璃) 的患者进行了回顾性审查,这些患者接受了亚叶切除治疗.
- 排除具有阳性节点或边缘的患者.
- 基于边缘距离和边缘距离与固体组件大小的比率,分析本地复发率.
主要成果:
- 随着边缘距离从1.5厘米减少到0.5厘米,观察到局部复发的逐渐增加.
- 边缘距离与固体成分大小比值≤1显著与较高的局部复发率 (14.3%与2.0%相比,P = .009) 有关.
- 局部复发没有显著影响存活率,87%的患者在治疗后获得了中期存活率.
结论:
- 边缘距离与固体成分大小比>1.0是一个比仅仅边缘距离更可靠的预测指标,可以最大限度地减少亚固体肺腺癌的局部复发.
- 在亚固体肺腺癌中局部复发可能不会对生存产生不利影响,如果及时治疗.


