开发和验证用于预测中级/高级 (BCLC B/C 阶段) 肝细胞癌的肝切除术后存活率和复发的诺姆图
Yong-Kang Diao1, Lu Sun2, Ming-Da Wang3
1Department of Hepatobiliary and Pancreatic Surgery, General Surgery Center, First Hospital of Jilin University, Changchun, Jilin, China; Department of Hepatobiliary Surgery, Eastern Hepatobiliary Surgery Hospital, Second Military Medical University (Naval Medical University), Shanghai, China.
Surgery
|May 11, 2024
概括
尽管巴塞罗那诊所肝癌指导方针,但新的诺基图预测了接受肝切除术的中级/高级肝细胞癌 (HCC) 患者的存活率和复发率,并提供了个性化治疗策略.
科学领域:
- 肝胆道手术是肝胆道的手术.
- 手术瘤学手术瘤学
- 医学统计数据 医学统计数据
背景情况:
- 针对中级/高级肝细胞癌 (HCC) 进行肝切除术,尽管巴塞罗那诊所肝癌 (BCLC) 系统的禁忌.
- 这种做法在亚洲医疗保健系统中尤为普遍.
研究的目的:
- 开发和验证用于预测中级/高级HCC患者肝切除术的存活率和复发的诺姆图.
- 为了比较这些名图的预测性能与传统的HCC分期系统.
主要方法:
- 在中国三家医院对1328名接受中级/高级HCC (2010-2020) 治疗意图肝切除术的患者进行分析.
- 使用培训队列 (东部肝胆外科医院) 开发名录,并在外部队列 (吉林第一医院,福建孟医院) 进行验证.
- 通过考克斯回归分析识别独立的手术前预测指标;使用一致性指数和校准曲线评估准确性.
主要成果:
- 使用10个 (存活率) 和6个 (复发率) 独立变量开发了名图.
- 与四种常规分期系统 (P < .001) 相比,诺姆图显示出更高的预测准确性 (一致性指数:生存0.777,复发0.719).
- 在外部验证后,名图精确地将患者分为低风险,中等风险和高风险子组.
结论:
- 开发并经过验证的诺姆图谱为接受肝切除术的中级/高级HCC患者的生存和复发提供了准确的预测.
- 这些工具挑战了BCLC手术指南,可以帮助个性化手术决策,预后估计和治疗计划.
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