克罗恩病的积极切除边缘是术后疾病复发的相关风险因素

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 克罗恩病 (CD) 的术后复发仍然是一个重大的临床挑战.
• 目前对CD复发的风险分层缺乏准确性,需要改进预测标准.
• 切除边缘对CD复发的影响还不清楚,在手术建议方面缺乏共识.

研究的目的:

• 调查在克罗恩病患者的瘤切除边缘状态和术后疾病复发之间的关联.
• 为了确定切除边缘是否是一个独立的风险因素,内镜和手术复发的CD. ileocecal切除后.

主要方法:

• 对158名因克罗恩病而经历了乳房切除术的患者进行了回顾性分析.
• 由两位独立的病理学家使用既定标准对切除边缘的组织病理学评估.
• 术后发病率,内镜复发 (6个月和整体) 和手术复发的评估,随访时间中位数为35个月.
• 多变量分析以确定严重内镜复发的独立风险因素.

主要成果:

• 阳性切除边际与术后发病率的增加无关.
• 阳性边缘的患者在6个月 (15.6%对2.0%) 和整体 (19.6%对4.2%) 显示严重内镜复发的比率显著更高.
• 积极的利率也导致了手术复发的显著增加 (4.5%与0%相比).
• 在多变量分析中,积极的切除边际被确定为严重内镜复发的独立风险因素.

结论:

• 阳性切除边缘是克罗恩病中大肠切除后内镜和手术复发的重要独立风险因素.
• 对切除边缘的组织病理学评估对于识别患有术后疾病复发风险较高的患者至关重要.
• 需要进一步的前性研究来评估延长切除或术后预防在具有积极边际的患者中的益处.