在前列腺活检病例中观察到的形态模式,分级组和分子风险分类不一致

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学

背景情况:

• 基于分子的风险分类器,如解密前列腺活检测,越来越多地用于指导治疗决策.
• 解密测试是一种22基因RNA测试,预测高度疾病,转移和死亡风险,分类为低,中等或高.
• 这项研究调查了前列腺活检中的组织学特征,其中等级组 (GG) 和解读风险类别是不一致的.

研究的目的:

• 检查前列腺活检的组织学特征与不一致的等级组 (GG) 和破译分子风险类别.
• 为了确定传统的组织学分类和分子风险评估之间的差异的潜在原因.

主要方法:

• 对178名前列腺活检和破译测试 (2016-2020) 的男性进行了回顾性审查.
• 差异被定义为高解密风险的GG1-2或低解密风险的GG≥3.
• 活检幻灯片重新审查了GG和特定的组织学特征,包括格里森模式,高风险特征 (例如IDC) 和难以分级的模式.

主要成果:

• 在178名男性中,41人 (23%) 患有不一致的GG和破译风险;审查了33张幻灯片.
• 其中,23人患有高解码风险的GG1-2,经常表现出难以分级的模式 (例如,缩性癌症,原纤维化).
• 十个GG≥3具有低解密风险,其中一半呈现出侵略性的组织学模式,如大型cribriform或导管内癌 (IDC).

结论:

• 在高解密风险的GG1-2病例中经常观察到难以分级的模式,这表明仅通过组织学就可能低估了风险.
• 具有低解码风险的GG≥3病例中,有一半存在侵略性组织学模式,这表明分子分类器可能不包括所有高风险的组织学特征.