仅通过关节的跨导管大动脉置换: 400名连续患者的单一中心经验
Federico Moccetti1, Mathias Wolfrum1, Matthias Bossard1
1Heart Center Lucerne, Cardiology, Luzerner Kantonsspital, Lucerne, Switzerland.
概括
跨关节接入对于跨导管大动脉置换 (TAVR) 非常成功,即使在复杂的情况下也是如此. 然而,患有狭窄的 iliofemoral 动脉的患者面临更高的血管和出血并发症的风险.
科学领域:
- 心血管干预 心血管干预
- 医疗器械技术 医疗器械技术
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 由于其优势,跨关 (TF) 接入是跨导管大动脉置换 (TAVR) 的首选方法.
- 技术进步扩大了TF-TAVR的可行性,即使在具有挑战性的患者解剖学中也是如此.
研究的目的:
- 评估针对100%的TF访问的TAVR计划的程序成功和结果.
- 为了确定TF-TAVR中并发症的预测因素.
主要方法:
- 分析了连续TAVR患者的前性注册表.
- 专门的设备,包括低调的外,气球,支架和血管内透术 (IVL),用于促进TF访问.
- 记录了程序特征和并发症率.
主要成果:
- 在400名患者中有99.8%的TF接入成功.
- 最小的 iliofemoral 动脉直径<5毫米与显著更高的血管并发症率 (11.9%对比3.9%),严重出血 (14.2%对比3.1%) 和需要外围干预 (35.8%对比3.4%) 相关.
- 在具有挑战性的解剖学中也注意到极端曲和严重化.
结论:
- 专用设备使得TF-TAVR在99%以上的患者中取得成功.
- 患有狭窄的阴茎关动脉 (最小直径<5毫米) 的患者患有血管和出血并发症的风险增加,需要仔细考虑和管理.
