由于与外部心室排水相关的多药耐药格拉姆阴性细菌引起的心室炎:演变,治疗和结果
Ana Luisa Corona-Nakamura1, Martha Judith Arias-Merino2, Eleazar Iván Ávila-Esparza1
1Department of Internal Medicine, Mexican Institute of Social Security, Western National Medical Center, High Specialty Medical Unit, Guadalajara, Mexico.
Frontiers in neurology
|May 13, 2024
概括
来自多药耐药格拉姆阴性细菌和外部心室排水 (EVD) 的鼻腔心室炎是致命的. 不有效的治疗显著增加了这些关键感染的死亡风险.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 关键护理医学 关键护理医学
- 医学微生物学 医学微生物学
背景情况:
- 鼻腔传染性心室炎,特别是与外腔室排水 (EVD) 相关的多药耐药 (MDR) 格拉姆阴性细菌,在医疗保健环境中提出了重大挑战.
- 这种疾病导致患者死亡率显著,医院费用增加,需要对其特征和管理有更深入的了解.
研究的目的:
- 分析腹腔炎的临床特征,进化,治疗策略和患者的治疗结果.
- 为了确定风险因素和预测患者的风险因素和死亡率的腹腔炎由MDR引起的需要EVD安置的格拉姆阴性细菌.
主要方法:
- 从2019年到2022年对患有医院性格拉姆阴性细菌腹腔炎和EVD的患者进行了回顾性队列研究.
- 分析医疗,实验室和微生物记录,包括抗生素耐药性模式.
- 用单变量风险模型和考克斯回归来进行生存分析,包括调整后的考克斯比例危险模型.
主要成果:
- 在530个疑似病例中,包括64名格兰阴性细菌分离的患者;整体死亡率为78.12%.
- 在69.8%的患者中发生出血. 常见的病原体包括*Acinetobacter baumannii*,*Klebsiella pneumoniae*和*Pseudomonas aeruginosa*. 这两种病原体是最常见的.
- 败血症休克和不有效的治疗是死亡率的显著独立预测因素 (HR=3.3和HR=3.2,分别). 在 *A. baumannii* 和 *P. aeruginosa* 发现了较高的碳烯抗性.
结论:
- 不有效的治疗出现了作为一个关键的独立危险因素的死亡患者的MDR与EVD相关的格拉姆阴性细菌腹膜炎.
- 高死亡率强调了对这些耐药病原体进行及时和有效的抗微生物策略的需要.
