基于基质母细胞瘤辅助放射治疗中复发模式的不同目标体积划分策略的比较

科学领域:

• 神经瘤学神经瘤学
• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 质母细胞瘤的辅助放射治疗通常遵循放射治疗瘤学小组 (RTOG) 和欧洲癌症研究和治疗组织 (EORTC) 的指导方针.
• 机构协议可能在目标体积划分方面存在差异,影响治疗规划和结果.
• 将机构方法与既定指导方针进行比较对于优化质母细胞瘤治疗至关重要.

研究的目的:

• 为了评估机构质母细胞瘤放射治疗方案的瘤结果.
• 将复发模式和规划参数与欧洲癌症研究和治疗组织 (EORTC) 和放射治疗瘤学小组 (RTOG) 的划分策略进行比较.
• 为了评估使用T2-FLAIR修改用于总目标体积 (GTV) 划分的有效性和安全性,减少临床目标体积 (CTV) 边缘.

主要方法:

• 在2014年至2021年期间,对81名接受化疗放射治疗 (CRT) 的患者进行了回顾性评估.
• 通过模拟计算机断层扫描,比较EORTC和RTOG划分策略与机构协议.
• 复发模式和规划参数的分析,包括有风险的器官 (OAR) 剂量.

主要成果:

• 平均整体存活时间为21个月,无进展存活时间为11个月.
• 在27%的分析案例中,机构协议的CTV涵盖了复发,而所有比较的CTV则涵盖了73%.
• 与其他策略相比,机构协议实现了100%的现场复发,最小的CTV和较低的OAR剂量.

结论:

• 使用T2-FLAIR改变用于GTV的机构协议,具有较小的CTV边际,显示出有希望的生存结果.
• 这种方法实现了令人印象深刻的生存率,没有边际复发,也没有增加被辐射的大脑体积,这表明毒性降低了.
• 这些发现支持将T2-FLAIR变化纳入GTV划线,用于计划质母细胞瘤放射治疗.