对60天皮肤周围神经刺激治疗的随机安慰剂控制试验表明,持续的术后疼痛得到缓解,膝关节置换后功能得到改善
Johnathan H Goree1, Stuart A Grant2, David M Dickerson3
1Department of Anesthesiology, University of Arkansas for Medical Sciences, Little Rock, AR, USA.
概括
皮肤外围神经刺激 (PNS) 在全膝关节整形术 (TKA) 后显著减少慢性疼痛. 与安慰剂组相比,接受PNS的患者报告说,与安慰剂组相比,疼痛缓解更大,步行距离更好.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 神经调节是一种神经调节.
背景情况:
- 慢性疼痛和功能受损影响高达20%的患者后全膝关节关节整形手术 (TKA).
- 皮肤周围神经刺激 (PNS) 为持续的术后疼痛提供了一个有前途的非阿片类药物治疗方法.
- 对于这种患者群体,有效的治疗选择有限.
研究的目的:
- 为了评估60天皮肤穿透PNS治疗TKA后持续的术后疼痛的疗效.
- 评估PNS对TKA后功能结果和生活质量的影响.
主要方法:
- 一个多中心,随机,双盲,安慰剂对照试验,涉及TKA后手术后疼痛的患者.
- 通过超声波引导的穿皮细线线圈导线的放置,准腿部和坐骨神经八周.
- 在活跃PNS和虚假组之间,疼痛减轻 (≥50%的减轻),6分钟步行测试 (6MWT) 和患者总体变化印象的比较.
主要成果:
- 与安慰剂组 (24%) (p=0.028) 相比,PNS组中显著更大比例的受试者 (60%) 实现了≥50%的疼痛缓解.
- 与安慰剂组 (-9%变化) (p=0.048) 相比,PNS组受试者在步行距离 (6MWT:与基线相比+47%变化) 中显著改善 (p=0.048).
结论:
- 穿皮PNS在TKA后有效降低持续性疼痛.
- 在TKA后经历慢性疼痛的患者中,PNS治疗可以改善功能结果.
