新生儿临界器官功能障碍和手术前死亡率 患有低质左心综合征的新生儿
Matthew D Durbin1, James L Wynn2, Paulomi Chaudhry1
1Department of Pediatrics, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, Indiana.
American journal of perinatology
|May 13, 2024
概括
新生儿顺序性器官衰竭评估分数 (nSOFA) 有效预测患有低可塑性左心综合征 (HLHS) 的婴儿手术前死亡风险. 这一分数可以在手术前识别高风险HLHS患者,改善护理.
科学领域:
- 儿童心脏病学 儿童心脏病学
- 新生儿重症监护中心新生儿重症监护中心
- 遗传性心脏病研究 遗传性心脏病研究
背景情况:
- 缺血性左心综合征 (HLHS) 是一种严重的先天性心脏缺陷,需要手术干预.
- 在接受手术治疗之前,大量HLHS患者 succumb to the condition. 在接受手术治疗之前,大量HLHS患者 succumb to the condition.
- 新生儿序列性器官衰竭评估分数 (nSOFA) 是为了确定新生儿重症监护室 (NICU) 患者的器官功能障碍和死亡风险而建立的.
研究的目的:
- 评估nSOFA在预测HLHS患者手术前死亡率方面的有用性.
- 确定nSOFA是否可以为管理HLHS的新生儿医务人员提供临床护理决策.
- 评估nSOFA在一个独特的先天性心脏病患者群体中的有效性.
主要方法:
- 在三个IV级NICU中进行了一项多中心回顾性队列研究.
- 分析了2009年1月1日至2023年12月3日期间265名HLHS患者的数据.
- 在手术干预或死亡之前的最大nSOFA得分 (nSOFAmax) 被与幸存者和在手术前死亡的人进行了比较.
主要成果:
- 与幸存者 (中位数2) 相比,在手术前死亡的患者 (中位数8) 中,nSOFAmax显著更高 (p < 0.001).
- 预测死亡率的nSOFAmax接收器操作特征曲线下的面积为0.93 (95% CI,0.88-0.98;p < 0.001).
- 术前死亡的概率比率在较高的nSOFAmax值时大幅增加,在nSOFAmax值为9时达到10倍.
结论:
- nSOFAmax是一种新的,可靠的预测HLHS患者手术前死亡率的预测指标.
- 这一分数与电子健康记录兼容,可用于识别器官功能障碍和风险.
- 这项研究证明了nSOFA在先天性心脏病和HLHS的特定情况下的实用性.
