不适当的顺序的多目标便DNA测试对于结肠癌查
Aaron B Ahn1, Sajal Kulhari2, Jasmine Rhee2
1From the Department of Gastroenterology, University Hospitals Cleveland Medical Center, Case Western Reserve University, Cleveland, OH (ABA, SK, GC); Nell Hodgson Woodruff School of Nursing, Emory University Hospital, Emory University, Atlanta, GA (JR). aba57@case.edu.
概括
许多医生不适当地为结直肠癌 (CRC) 查订购基于便的DNA (mt-sDNA) 测试,通常是由于缺乏准则熟悉. 这导致不必要的费用,而高风险患者可能更受益于结肠镜检查.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 预防医学 预防医学
背景情况:
- 建议对45-75岁的成年人进行结肠直肠癌 (CRC) 查.
- 基于便的DNA (mt-sDNA) 测试适用于45-85岁的无症状个体,具有特定的禁忌.
- 禁忌包括直肠出血,缺铁性贫血,先前的息肉,最近的结肠镜检查,家族史的CRC,最近的阳性查,或年龄在45-85范围之外.
研究的目的:
- 为了确定不适当的mt-sDNA测试对结直肠癌 (CRC) 的流行率.
- 为了确定与mt-sDNA测试的非指示使用相关的因素.
主要方法:
- 对500名从一个更大的队列 (7,345名患者) 接受mt-sDNA测试的患者病历进行了审查.
- 根据USPSTF标准评估mt-sDNA测试的适当性.
- 7名患者因多种不适当的订单原因被排除在外.
主要成果:
- 22.2%的mt-sDNA测试是不适当地订购的.
- 不恰当的检测最常见的原因是先前在10年内进行结肠镜检查.
- 不恰当的测试率因患者的种族和订购提供者的专业而有显著差异 (在内部医学中最高).
结论:
- 医疗保健提供者可能不熟悉mt-sDNA测试指南,导致不适当的转诊和增加医疗保健成本.
- 结肠镜检查对于患有CRC风险增加的患者来说可能是一个更适合和更敏感的程序.
- 需要进一步的研究,包括提供者调查,以了解非指示mt-sDNA测试订单的动机.
