在手腕道综合征中绘制神经生理学模式:与Tinel和Phalen的征兆的相关性
Sanjeev K Saggar1, Richa G Thaman2, Gurinder Mohan3
1Physiology, Sri Guru Ram Das Institute of Medical Sciences and Research, Amritsar, IND.
Cureus
|May 14, 2024
概括
神经传导研究 (NCS) 对于诊断手腕道综合征 (CTS) 严重程度至关重要,因为像Tinel和Phalen的症状这样的身体测试是不可靠的,特别是在轻度病例中. NCS提供了准确的分级,与挑性测试不同,挑性测试显示出更高CTS严重程度的阳性增加.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经生理学 神经生理学
- 整形外科 整形外科 整形外科
背景情况:
- 管综合征 (CTS) 是一种影响中枢神经的常见疾病.
- 准确的诊断和严重程度分级对于有效的患者管理至关重要.
研究的目的:
- 通过神经传导研究 (NCSs) 评估手足道综合征 (CTS) 的神经生理学严重程度分级.
- 评估Tinel和Phalen症状的阳性程度与CTS严重程度之间的相关性.
- 确定挑性测试在诊断和评分CTS时的可靠性.
主要方法:
- 一项涉及240名被诊断患有CTS的患者 (480名手) 的横截面研究.
- 进行神经传导研究 (NCS) 来记录神经生理变量 (距离延迟,振幅,神经传导速度) 对于感觉和运动中介神经.
- 在所有研究的手上进行了挑性测试,包括Tinel和Phalen的标志.
主要成果:
- 在480名手中的449名手中检测到神经生理异常.
- 在59%的病例中,Tinel的标志呈阳性,而Phalen的标志在37.2%的病例中呈阳性.
- 根据CTS的严重程度分级,202只手是I级 (轻度),56只手是II级,39只手是III级,152只手是IV级 (严重).
- 挑性测试的阳性随着CTS严重程度的增加而增加,Tinel和Phalen的迹象分别在88.1%和61.8%的严重 (第四级) 病例中呈阳性.
- 在轻度 (I级) CTS中,挑性测试显示出较低的阳性率 (Tinel的36.66%,Phalen的12.8%).
结论:
- 提内尔和法伦的标志表明,作为手腕道综合征严重程度的独立查工具,它们不可靠.
- 神经传导研究 (NCSs) 对于确认CTS诊断和准确评估其严重程度,特别是在轻度病例中是不可或缺的.
- NCS具有中度的灵敏度和特异性,这对于区分轻度CTS和正常发现至关重要.
