在产前住院治疗中预防性未分离的肝素:随机对照试验
Thalia Mok1, Anissa V Nguyen, Lorna Kwan
1Division of Maternal-Fetal Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology, the Department of Urology, and the Department of Anesthesiology, University of California, Los Angeles, and the Department of Clinical Pharmacy and Pediatrics, University of Southern California School of Pharmacy, Los Angeles, California.
Obstetrics and gynecology
|May 14, 2024
概括
不分化肝素 (UFH) 基于妊娠年龄的剂量在住院期间增加了孕妇患者的高凝血参数. 怀孕后期更高的UFH剂量需要密切监测,因为VTE预防的有效性仍在研究中.
科学领域:
- 产科和妇科 产科和妇科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 产前住院增加了静脉血栓栓塞 (VTE) 的风险.
- 标准的未分离肝素 (UFH) 剂量可能无法在整个怀孕期间优化血栓预防.
- 基于妊娠年龄的剂量是产前血栓预防的替代策略.
研究的目的:
- 为了比较基于妊娠年龄的UFH剂量与用于血栓预防的标准UFH剂量.
- 评估对住院产前患者激活部分血栓形成时间 (aPTT) 升高的影响.
主要方法:
- 随机试验涉及产前患者住院至少72小时.
- 两个组:标准的UFH剂量 (每天两次5000单位) 和基于妊娠年龄的UFH剂量 (根据三个月每天两次5000-10,000单位).
- 主要结局:剂后6小时aPTT升高 (>36.2秒) 的患者比例.
主要成果:
- 46名患者随机选择 (22名标准,24名基于妊娠年龄).
- 在基于妊娠年龄的组中,aPTT升高的比例显著增加 (33.3%对4.8%,P=.02).
- 基于妊娠年龄的剂量显示出较高的最大aPTT和抗Xa水平;VTE率没有显著差异.
结论:
- 与标准剂量相比,基于妊娠年龄的UFH剂量显著增加了高血凝参数.
- 在更晚的孕期,更高的UFH剂量需要密切监测.
- 需要进一步的研究来证实基于妊娠年龄的UFH在VTE预防中的有效性.
