在使用手术前基于计算机断层扫描的导航系统的亚特兰大轴跨关节固定中螺丝孔和螺丝松动的特征
Masashi Uehara1, Shota Ikegami2, Hiroki Oba2
1Department of Orthopedic Surgery, Shinshu University School of Medicine, Matsumoto, Nagano, Japan masashi_u560613@yahoo.co.jp.
International journal of spine surgery
|May 14, 2024
概括
使用CT导航进行计算机辅助的atlantoaxial固定显示出4.6%的穿孔率. 单边的螺丝插入显著增加了松动的风险,突出了需要仔细跟进.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 整形外科手术 整形外科手术
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 大西洋轴跨关节固定 (马格尔技术) 在生物机械上是强大的,但有脊髓和脊椎动脉损伤的风险.
- 骑在高处的脊椎动脉增加了手术风险.
- 基于计算机断层扫描 (CT) 的导航可以帮助手术前的规划和螺丝插入.
研究的目的:
- 在计算机辅助的atlantoaxial跨关节固定过程中评估螺丝孔的速度和方向.
- 为了确定该患者队列中螺丝松动的发生率.
主要方法:
- 对60名接受CT导航亚特兰大轴跨关节螺丝插入的患者的分析.
- 在最后的后续检查中通过CT评估螺丝位置和松动.
主要成果:
- 观察到4.6%的2级或更高的螺丝孔率 (5/108个螺丝).
- 在至少6个月的患者中,在11.1%的插入 (9/81螺丝) 中发生了螺丝松动.
- 单边插入与螺丝松动的增加显著相关 (赔率比:8.50,P = 0.014).
结论:
- 计算机辅助的atlantoaxial跨关节螺丝固定显示了4.6%的穿孔率.
- 单侧插入是螺丝松动的一个重要风险因素 (11.1%的发病率).
- 脊椎外科医生必须保持谨慎,并监测单边插入的患者,因为松动风险更高.
