在乳房节省乳房切除术后,胸前与胸下乳房重建:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科 整形外科 整形外科
• 在瘤学瘤学.
• 重建性手术是一种重建性手术.

背景情况:

• 在乳头节省乳房切除术 (NSM) 后,基于植入物的乳房重建提供了优势,但也带来了挑战.
• 现有的文献比较了总肌下 (TSM),双平面 (DP) 和胸前 (PP) 重建平面,但缺乏针对NSM的专用元分析.

研究的目的:

• 进行系统性审查和元分析,比较TSM,DP和PP假肢放置后NSM的重建结果.
• 评估前胸前与肌下乳房重建技术的安全性和有效性.

主要方法:

• 对PubMed,Embase和Cochrane数据库进行系统审查,以研究在NSM后立即进行乳房重建的研究.
• 包括49项研究进行系统性审查和6项进行元分析,比较PP与分pectoral (TSM和DP) 重建.
• 固定效应的元分析,以比较前胸部和肌下群体之间的结果.

主要成果:

• 对1432个TSM,1546个DP和1668个PP重建的描述性分析揭示了类似的人口统计和整体重建失败率 (3.3%-5.1%).
• 囊收缩率在所有队列中都是可比的 (0% - 3.9%).
• 分析显示,乳房切除膜亡的发生率在胸前队列 (RR 0.24) 与胸下队列相比显著较低,其他结果如血液瘤,血清瘤和感染是可比的.

结论:

• 在NSM之后,立即进行胸前乳房重建是亚肌技术的安全替代方案.
• 肌下重建表明乳腺切除膜亡的风险更高,可能是由于选择偏差.
• 这些发现支持胸前重建作为一种可行的选择,其安全性与肌下方法相比较.