关节镜囊释放与麻醉下操纵用于耐火性冷肩膀:通过元分析进行系统性审查

科学领域:

• 整形外科和运动医学
• 手术手术手术手术手术手术手术手术手术手术
• 基于证据的医学基于证据的医学.

背景情况:

• 结肩膀 (FS) 是一种痛苦,使人虚弱的疾病,影响肩膀关节的运动.
• 保守的治疗方法往往失败,需要手术干预,如关节镜囊释放 (ACR) 和麻醉下的操纵 (MUA).
• 对耐火性FS的ACR与MUA的比较疗效和安全性仍然是正在进行的辩论的主题.

研究的目的:

• 系统地比较关节镜囊释放 (ACR) 与在麻醉下操纵 (MUA) 的疗效和安全性,用于耐火性结肩膀 (FS) 患者.
• 评估关键结果,包括缓解疼痛,功能改善,运动范围 (ROM) 和并发症率.
• 为临床决策提供基于证据的见解,用于管理持久性冷肩病例.

主要方法:

• 系统性审查和元分析遵循系统性审查和元分析 (PRISMA) 准则的首选报告项目.
• 在PubMed,EMBASE,Cochrane图书馆和Web of Science数据库中进行全面的文献搜索,截至2023年12月10日.
• 使用Manager V.5.3.3进行统计分析,以计算95%置信区间的聚合效应大小 (加权平均差异或赔率比率).

主要成果:

• 八项涉及768名患者的比较研究被纳入了分析.
• 关节镜囊释放 (ACR) 与麻醉下的操纵 (MUA) 相比,在统计上显示出更好的长期疼痛减轻 (Δ VAS),但没有达到临床重要差异 (MCID) 的最小值.
• 在各种随访点上,没有观察到疼痛缓解,功能或ROM改善的显著差异. ACR与较高的严重并发症率有关,但轻度并发症和额外干预的比率相似.

结论:

• 对于耐火性冷肩膀,ACR和MUA在疼痛,功能和ROM方面产生了可比的短期改善,轻度并发症和需要进一步干预的比例相似.
• 关节镜囊释放 (ACR) 与短期麻醉下的操纵 (MUA) 相比,具有更高的严重并发症风险.
• 在统计学上,ACR比MUA更好地缓解长期疼痛,尽管这种改善可能无法达到临床上重要的最小差异值.