基于临床管理考虑的多发性硬化症中患者对神素-1-酸盐受体调节器的偏好:一种选择实验
Alexander Keenan1, Chiara Whichello2, Hoa H Le3
1Janssen Scientific Affairs, 1125 Trenton Harbourton Rd, Titusville, NJ, 08560, USA. akeenan1@its.jnj.com.
患有复发性多发性硬化症 (RMS) 的患者更喜欢斯芬戈-1-酸盐受体 (S1PR) 调节器,其免疫恢复时间较短,药物相互作用较少. 大多数患者都喜欢Ponesimod,无论心脏病状况如何,因为它具有临床管理特征.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 对于复发性多发性硬化症 (RMS) 存在多种治疗方法,主要是氨酸-1-酸盐受体 (S1PR) 调节器.
- 这些S1PR调节器表现出可比的疗效和安全性,将患者的决策转向临床管理特征.
- 伴随性疾病,如心脏病 (HC),可能会影响某些S1PR调节器的临床管理.
研究的目的:
- 根据临床管理,确定患者在复发性复发性多发性硬化症 (RRMS) 中对S1PR调节器的偏好.
- 量化特定临床管理属性的对患者偏好的影响.
- 单独分析患有并发性心脏病 (HC) 患者和没有并发性心脏病 (HC) 患者的偏好.
主要方法:
- 使用离散选择实验 (DCE) 对四种S1PR调节器进行了多标准决策分析 (MCDA):fingolimod,ozanimod,siponimod和ponesimod.
- 患者对RRMS的偏好是通过根据第一剂观察,基因型和免疫系统恢复时间等属性,在假设的S1PR调节器配置之间重复选择引起的.
- 使用混合逻辑模型计算边际公用事业,并总结部分值得分,以确定每个S1PR调节器的整体临床管理值得分.
主要成果:
- 400名RRMS患者完成了DCE. 在没有HC (5.1) 和HC (4.0) 的患者中,Ponesimod获得了最高的整体值得分.
- 免疫系统恢复时间 (高达1.9分) 和药物相互作用 (高达1.7分) 是对值得分的最重要贡献者.
- 在整体值得分方面,西波尼莫德,芬戈利莫德和奥扎尼莫德跟随波尼莫德,在HC和无HC患者组之间观察到显著差异.
结论:
- 患有RRMS的患者在选择S1PR调节器时优先考虑更短的免疫系统恢复时间和更少的药物相互作用.
- 平均RRMS患者,包括心脏病患者,更喜欢Ponesimod的临床管理配置,而不是其他评估的S1PR调节剂.
- 这些发现可以指导治疗建议和共同决策,以管理RRMS.
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