在中风的各个阶段,上肢和下肢之间异常协同作用的相关性
Dongwon Kim1,2,3, Sung-Hwa Ko4,5, Junhee Han6
1Shirley Ryan AbilityLab, Chicago, Illinois, United States.
Journal of neurophysiology
|May 15, 2024
概括
卒中幸存者在中风后早期表现出强烈的上肢和下肢运动协同作用的相关性. 这些肢体协同作用随着时间的推移变得不那么相关,因为大脑适应并使用替代的神经通路来控制运动.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 康复医学 康复医学 康复医学
- 发动机控制器的控制器
背景情况:
- 异常的运动协同作用,特别是曲和延伸协同作用,是中风影响上肢和下肢的常见后果.
- 脊髓前皮带 (CST) 对于两只四肢的运动执行至关重要,这表明中风引起的损伤可能会同样影响两者.
- 在不同中风恢复阶段的这些运动协同作用中,肢体间的相关性仍未得到充分探索.
研究的目的:
- 研究中风后半症患者上肢和下肢之间的曲和延伸协同作用的肢体间相关性.
- 描述这些相关性如何在中风恢复的不同阶段发生变化,从急性到慢性阶段.
主要方法:
- 使用了Fugl-Meyer评估 (FMA) 评分,来自512名患有半衰减的参与者.
- 分析了FMA结果,以间接评估上下肢曲和延伸协同作用的程度.
- 在中风后的不同时间点 (急性至次急性阶段[<90天]和慢性阶段[360天]) 检查了四肢协同作用之间的相关性.
主要成果:
- 在急性至次急性阶段 (中风后90天以下) 观察到曲和延伸协同作用的强烈肢体间相关性 (r > 0.65).
- 下肢延伸协同作用和上肢协同作用 (屈曲和延伸) 之间的相关性在中风后360天显著下降 (降至r=0.38).
结论:
- 这些发现表明,中风后优先招募替代的神经通路可以在早期恢复阶段增强肢体间协同作用的相关性.
- 慢性阶段减少的四肢间相关性可能归因于CST完整性的恢复和/或替代神经基质的重塑,导致更多样化的运动执行路径.
