侵蚀性进展通过高分辨率的外围定量计算机断层扫描和常规放射在类风湿性关节炎
Josephine Therkildsen1,2, Rasmus Klose-Jensen1,2, Mathias Hänel1,2
1Department of Rheumatology, Aarhus University Hospital, Aarhus, Denmark.
Rheumatology (Oxford, England)
|May 15, 2024
概括
高分辨率的外围定量计算断层扫描 (HR-pQCT) 与传统放射 (CR) 相比,显著改善了类风湿性关节炎 (RA) 侵蚀性进展的检测. 将HR-pQCT添加到CR成像中,可以将RA侵蚀性进展的患者的识别增加一倍,从而实现更有针对性的治疗.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 放射学 放射学是一门学科.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 类风湿性关节炎 (RA) 的特点是关节侵蚀.
- 监测侵蚀性进展对于有效的RA管理至关重要.
- 传统放射学 (CR) 在检测早期侵蚀性变化方面存在局限性.
研究的目的:
- 为了比较高分辨率外围定量计算机断层扫描 (HR-pQCT) 与CR的诊断准确度,以评估一年以上的RA侵蚀性进展.
- 确定HR-pQCT是否可以识别CR错过的侵蚀性进展.
主要方法:
- 一项前性研究包括359名RA患者,疾病持续时间≥5年.
- 手和手腕的HR-pQCT和CR成像在基线和1年后进行.
- 侵蚀性进展是根据HR-pQCT (侵蚀数量/体积增加) 和CR (Sharp/van der Heijde得分增加) 的特定标准来定义的.
主要成果:
- 在40名患者中,HR-pQCT检测到侵蚀性进展,而CR检测到30名患者.
- 在HR-pQCT检测到的40名患者中,CR未能在33名患者中发现进展.
- 将HR-pQCT与CR结合起来,可以将侵蚀性进展的检测率从10%增加到20%增加一倍.
结论:
- 仅靠传统的放射性图像就会忽略 RA 侵蚀性进展的显著比例的患者.
- 将HR-pQCT纳入RA监测可以大大增加具有活性侵蚀性疾病的患者的鉴定.
- 通过HR-pQCT进行增强的检测,可以制定更个性化的治疗策略,针对RA的侵蚀性进展.
