膝盖截肢以上的积极神经管理:通过伤口与后部方法的比较
Shahnur Ahmed1, Dylan Roth1, Luci Hulsman1
1Division of Plastic Surgery, Indiana University School of Medicine, Indianapolis, IN, USA.
概括
通过截肢伤口进行向肌肉再生 (TMR),与后部方法相比,可缩短手术时间. 然而,后方的方法可能允许更多的神经缩TMR.
科学领域:
- 在假肢和神经再生方面进行外科创新.
- 截肢手术和神经瘤预防.
背景情况:
- 针对性肌肉再生 (TMR) 和再生性外围神经接口 (RPNI) 对于截肢者的神经瘤管理至关重要.
- 传统的TMR用于膝盖以上截肢 (AKA) 通常使用后部切口由于神经位置,需要重新定位和额外的切口,当与截肢同时进行时.
研究的目的:
- 评估在AKA患者中通过骨干伤口进行TMR的可行性和操作时间,而不是通过后部方法.
- 在AKA期间为神经管理提供医疗决策信息.
主要方法:
- 在2018-2023年期间,对18名接受AKA与TMR治疗的患者进行了回顾性审查.
- 患者被分为两组:通过伤的TMR (I组) 和通过后部方法的TMR (II组).
- 由于捐赠神经的可用性,当TMR合是不可行的时,RPNI被使用.
主要成果:
- 第一个组 (伤口方法) 的TMR合 (1.5 ± 0.5) 比第二组 (后部方法) (2.6 ± 0.5) (p=0.001) 显著减少.
- 与II组 (326.5 ± 37.1分钟) 相比,I组的操作时间大大减少 (200.7 ± 33.4分钟) (p=0.001).
结论:
- 通过AKA的茎伤口进行TMR显著减少了手术时间.
- 后部方法促进了更多的TMR吸收,但基于伤口的方法可能需要RPNI,因为近邻神经的近距离不一致.
