对于急性肌肉骨疼痛的止痛策略的连续性,多重分配,随机试验

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 疼痛管理 疼痛管理
• 临床研究 临床研究

背景情况:

• 在急诊室 (ED) 的比较有效性研究中,往往无法发现止痛效果的显著差异.
• 这可能是由于对零假设的偏见,其中轻度干预可以为一些严重疼痛的患者提供缓解.

研究的目的:

• 调查使用乙氨基的试验期是否会改变急性疼痛随机对照试验 (RCT) 的结果.
• 评估不同止痛策略在管理中度至严重急性肌肉骨疼痛方面的有效性.

主要方法:

• 一个连续的,多项分配的随机研究,涉及患有急性中度/严重肌肉骨疼痛的成年人.
• 参与者被随机分配到运行期 (乙氨基650毫克) 或没有运行期.
• 运行后缓解不足的患者随后随机分配给 800 毫克布洛芬或 20 毫克凯托洛拉克,所有没有运行参与者也是如此.

主要成果:

• 在运行和不运行组之间没有观察到临床重要疼痛改善的显著差异 (86%对84%).
• 在运行和非运行组之间比较NSAIDs (ibuprofen/ketorolac) 时,疗效结果相似.
• 多变量分析显示,运行期 (OR:0.91) 或洛拉克与布洛芬 (OR:0.60) 对疼痛结果没有显著影响.

结论:

• 首先使用乙氨基的策略并没有显著改变急性肌肉骨疼痛患者的疼痛结果.
• 这些发现表明,在急性疼痛研究中,将试行期纳入可能无法有效减轻对零假设的偏见.