在诊断,查和监视结肠镜的日常环境中使用计算机辅助检测系统:一个国际的随机试验
Michiel H J Maas1, Timo Rath2, Cristiano Spada3,4
1Gastroenterology and Hepatology, Radboud University Medical Center, Nijmegen, the Netherlands.
计算机辅助检测 (CADe) 在一个多样化的结肠镜群体中没有显著增加腺瘤检测率. 然而,CADe确实显示了每次结肠镜检查中状状病变的统计显著增加.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 医疗技术 医疗技术 医学技术
- 内镜检查是指内镜检查.
背景情况:
- 计算机辅助检测 (CADe) 系统旨在提高在结肠镜检查期间的聚体检测.
- 观察到CADe系统有效性的变化,需要进一步评估.
- 这项研究评估了在多样化的结肠镜患者群体内的特定CADe系统.
研究的目的:
- 评估计算机辅助检测 (CADe) 系统在多种结肠镜种群中的有效性.
- 为了比较CADe辅助和传统结肠镜之间的腺瘤检测率 (ADR).
- 评估次要结果,包括每次结肠镜检查的腺瘤 (APC) 和每次结肠镜检查的状状病变 (SSL).
主要方法:
- 一个多中心,随机对照试验,涉及七家欧洲和加拿大医院的经验丰富的内镜医生.
- 接受诊断,非免疫化学便隐性血液测试 (iFOBT) 查或监视结肠镜的参与者被随机 (1:1) 分给CADe辅助或常规结肠镜.
- 排除标准包括肠道准备不足;主要结局是ADR,第二次结局是每次结肠镜检查的APC和SSS.
主要成果:
- 总共有497名参与者 (250名CADe,247名常规) 被分析.
- 在整体腺瘤检测率 (ADR) (38.4%与37.7%,P=0.43) 中没有发现统计学上显著的差异.
- 每次结肠镜检查 (APC) 的腺瘤也相似 (0.66对0.66,P=0.97),但每次结肠镜检查 (SSLs) 的状状病变与CADe (0.30对0.19,P=0.049) 显著增加.
结论:
- 计算机辅助检测 (CADe) 在经验丰富的内镜医生中没有给腺瘤检测率带来统计学上显著的改善.
- 对照组的腺瘤检测率超过了样本大小的预期,这可能会削弱研究的结果.
- 通过结肠镜检查,CADe显示了检测状状病变的显著增加.
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