多血管冠状动脉功能测试增加了患有心痛和非阻塞性冠状动脉的患者的诊断产量
Rajan Rehan1, Christopher C Y Wong2, James Weaver1
1Royal Prince Alfred Hospital, Sydney, Australia.
JACC. Cardiovascular interventions
|May 15, 2024
概括
多血管侵入性冠状动脉功能测试 (CFT) 与单血管测试相比,在患有心痛和非阻塞性冠状动脉 (ANOCA) 的患者中显著增加冠状动脉功能障碍的诊断.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 侵袭性冠状动脉功能测试 (CFT) 是诊断冠状动脉血管功能障碍的标准,用于患有非阻塞性冠状动脉 (ANOCA) 的心痛.
- 当前的做法往往将CFT限制在左冠状动脉循环中,使多血管检测的诊断产量未知.
研究的目的:
- 在ANOCA患者中比较多血管与单血管侵入性CFT的诊断产量.
- 评估评估多个冠状动脉区域的有效性,以诊断冠状动脉血管功能障碍.
主要方法:
- 在疑似ANOCA患者中,多血管CFT的系统性表现.
- 在左和右冠状动脉中进行血管活性测试的乙胆诱导.
- 使用压力-温度传感器导线进行冠心血管生理学评估,对所有三个心上血管进行评估.
主要成果:
- 与单血管CFT相比,多血管CFT诊断的冠状动脉功能障碍 (86.3%与68.8%相比),冠状动脉 (60.0%与47.5%相比) 和冠状动脉微血管功能障碍 (CMD) (62.5%与36.3%) 的患者显著增加.
- 冠状动脉发生在左侧系统,但在20.8%的病例中发现了孤立的右冠状动脉.
- 冠状动脉疾病的流行率 (62.5%) 在所有三个主要的冠状动脉血管区域 (LAD,LCx,RCA) 均相似分布.
结论:
- 与单个血管测试相比,多血管CFT在ANOCA患者中显示出更高的诊断产量.
- 这些发现支持将多血管CFT纳入ANOCA患者的治疗策略.
