网络元分析和神经刺激干预治疗慢性非手术耐火性背痛的经济评估

科学领域:

• 神经调节和疼痛管理
• 卫生经济学和研究成果研究成果

背景情况:

• 慢性非手术耐火性背痛 (NSRBP) 管理缺乏不同类型的脊髓刺激 (SCS) 的直接比较.
• 闭环SCS与固定输出SCS和传统医疗管理 (CMM) 的相对有效性和成本效益尚不清楚.

研究的目的:

• 进行系统审查,网络元分析 (NMA) 和经济评估.
• 为了比较NSRBP患者的闭环SCS与固定输出SCS和CMM.

主要方法:

• 在NSRBP中对SCS进行随机对照试验的系统搜索,直到2023年9月8日.
• 固定效果网络元分析 (NMA) 结合研究结果.
• 从英国国家卫生服务的角度进行成本效益分析,报告质量调整后生命年 (QALY) 的增量成本.

主要成果:

• 闭环SCS显示显著减少疼痛 (MD 32.72) 和改善的次要结果相比固定输出SCS在6个月.
• 与CMM相比,闭环和固定输出SCS都显著减少了疼痛并改善了结果.
• 成本效益分析显示,闭环SCS主导固定输出SCS和CMM;固定输出SCS也主导CMM.

结论:

• 与NSRBP的CMM相比,闭环和固定输出SCS提供了优越的好处和成本节省.
• 这两种SCS模式都代表了慢性背痛的有价值,具有成本效益的治疗选择.