在怀孕期间暴露于细颗粒物和出生体重的元分析:探索异质性的来源
Wiessam Abu Ahmad1, Ronit Nirel2, Saleh Barges3
1School of Public Health, Hadassah Medical Center, Faculty of Medicine, The Hebrew University of Jerusalem, Jerusalem, Israel.
The Science of the total environment
|May 16, 2024
概括
怀孕期间暴露于细颗粒物 (PM2.5) 与降低出生体重有关. 这种关联因地理区域而异,凸显了政策决策中需要本地化证据的必要性.
科学领域:
- 环境健康 环境健康
- 生殖流行病学 生殖流行病学
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 以前对怀孕期间的PM2.5暴露和出生体重 (BW) 的元分析产生了不一致的结果.
- 在检查这种关联的研究中,报告了大量无法解释的异质性.
- 这项研究旨在调查PM2.5-BW相关性,并确定异质性的来源.
研究的目的:
- 系统地审查有关PM2.5暴露与出生体重之间的关联的全球证据.
- 探索导致不同研究结果异质性的因素.
- 提供关于空气污染和怀孕结果的本地政策制定的证据.
主要方法:
- 按照PRISMA指导方针进行系统的文献审查,并在PROSPERO.上注册了该协议.
- 包括84项研究,代表全球约4200万例出生.
- 提取和分析出生体重和低出生体重 (LBW) 的关联指标,包括随机效应元分析和子组分析.
主要成果:
- 最初的元分析显示出大量的异质性 (I2>77%).
- 排除边缘研究减少了LBW的异质性 (I2 = 59.7%),揭示了每10μg/m3增加PM2.5.5的1.07 (95%CI:1.05,1.09) 的聚合几率比率.
- 观察到地理异质性,与亚洲 (OR 1.06) 和美国 (OR 1.07) 相比,欧洲 (OR 1.34) 的关联更强.
结论:
- 暴露于PM2.5和出生体重之间的关联受各种因素的影响,包括研究地区和时间段.
- 由于存在显著的异质性,不建议将PM2.5-BW协会的总结措施汇集在一起.
- 关于空气污染和分娩结果的政策决策应根据当地证据作出决定.
