在认知障碍的背景下评估预先护理计划忠实性:SHARE试验

科学领域:

• 老年学是一门学科.
• 初级医疗保健医学 一级医疗保健医学
• 临床心理学 临床心理学

背景情况:

• 提前护理规划 (ACP) 对认知障碍的初级保健患者至关重要.
• 很少有干预措施专门针对这一弱势群体.
• 有效的ACP需要高质量,一致的服务提供.

研究的目的:

• 开发和评估一个工具来评估预先护理计划 (ACP) 对话的忠实性.
• 检查ACP忠实性检查清单的相互评价可靠性,收有效性和整体忠实性.
• 利用来自认知障碍人群的临床试验数据来验证评估工具.

主要方法:

• 使用了SHARE多元组件干预,包括促进了ACP对话.
• 分析了来自1145名患者 (80岁以上,认知障碍,与护理伙伴) 的随机对照试验的记录的ACP对话.
• 开发了一个ACP忠实性检查清单,其中包含三个子级别,并以百分比计分;使用调节者报告评估合有效性;使用类内相关性 (ICC) 评估评价者之间的可靠性.

主要成果:

• 91个经过评级的非洲和非洲国家对话的平均忠实度得分为82.9%,分级得分从77.3%到90.6%不等.
• 63.7%的对话达到了≥80%忠诚度的目标.
• 较高的认知功能与患者参与度增加相关 (rho = .59). 检查清单ICC分数在0.43-0.96之间,会议主题分量与主持人报告相关 (r = 0.36).

结论:

• 开发的"非洲与非洲国家忠实性检查清单"是评估非洲与非洲国家对话质量的可行工具.
• 在涉及认知障碍的初级保健患者及其护理伙伴的方便ACP讨论中观察到高保真度.
• 这些发现支持使用这个检查清单,以确保在这个人群中提供一致和有效的ACP服务.