基于初始瘤体积翻倍时间的瘤生长动力学,用于低风险乳头甲状腺癌的积极监测

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 积极监测 (AS) 是低风险乳头甲状腺癌 (PTC) 的管理选择.
• 在AS期间瘤的行为可能会有所不同,包括稳定性,生长或收缩.
• 了解瘤生长动力学对于个性化管理决策至关重要.

研究的目的:

• 评估临床结果,并确定影响AS下的低风险PTC瘤生长动力学的参数.
• 在AS期间定义和分析不同的瘤动态模式.
• 评估初始瘤体积翻倍时间 (i-TVDT) 对疾病进展的预后值.

主要方法:

• 对402名低风险PTC (<2厘米) 和>3年随访的患者进行了回顾性队列研究.
• 评估3年内最大瘤直径,瘤体积 (TV) 和i-TVDT的变化.
• 定义显著的TV变化为≥75%;识别了四种瘤动态模式.

主要成果:

• 大多数PTC (67.7%) 在AS期间保持稳定;17.2%显示出快速增长 (i-TVDT <5年).
• 一个i-TVDT<5年是最大直径增长和新的淋巴结转移的独立风险因素.
• 28.6%的患者接受了延迟的手术,通常是由于患者的偏好或感知疾病进展.

结论:

• 在AS期间,i-TVDT<5年是低风险PTC中疾病进展的显著预后指标.
• 四种不同的瘤动态模式 (稳定,快速增长,缓慢增长,收缩) 有助于指导个性化的AS决策.
• 瘤动态模式可以帮助优化低风险PTC的管理策略和干预时间.