局部晚期甲状腺癌的新辅助治疗:拉丁美洲初步经验
Fabián Pitoia1, Erika Abelleira1, Alejandro Román-González2
1Hospital de Clínicas "José de San Martín" University of Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina.
概括
使用向药物的新辅助疗法可以缩小晚期甲状腺瘤,使某些患者的手术成为可能. 然而,切除成功因甲状腺癌类型而异,这表明需要仔细选择患者和进一步研究.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 在局部晚期甲状腺癌中,手术切除并不总是可行的.
- 以前很少使用的新辅助疗法正在成为降低瘤的策略.
- 针对性疗法,如多酶和氨酸酶抑制剂,在减少瘤体积方面表现有前途.
研究的目的:
- 评估局部晚期甲状腺瘤患者的新辅助全身疗法的疗效.
- 评估经过新辅助治疗后手术可行性和切除的完整性.
- 分析结局,包括治疗后的死亡率和患者状况.
主要方法:
- 27名患有局部晚期甲状腺瘤的患者的回顾性多中心病例系列.
- 根据癌症类型,患者接受了新辅助疗法,包括索拉费尼布,伦瓦提尼布,万迪塔尼布,塞尔珀卡提尼布或达布拉费尼布/特拉美提尼布.
- 使用实体瘤响应评估标准 (RECIST) 评估瘤反应;手术结果和死亡率是主要终点.
主要成果:
- 在差异化/差异化甲状腺癌 (25%),髓性甲状腺癌 (24.5%) 和亚塑性甲状腺癌 (42%) 中观察到瘤直径的减少.
- 在55%的DTC/PDTC,16%的MTC和33%的ATC患者中,手术切除是可行的.
- 在总体队列中,R0/R1切除在26%的患者中实现,不同瘤亚型的成功率各不相同.
结论:
- 新辅助疗法可以实现瘤反应,并使选择高级甲状腺癌患者的手术成为可能.
- 手术可行性和切除完整性因甲状腺癌亚型而异.
- 进一步的研究和完善的患者选择标准对于优化甲状腺癌的新辅助疗法至关重要.
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