现型的阿米卡辛耐药性可能不表明在Mycobacterium avium复杂肺病中对阿米卡辛的反应不佳
L M Minuk1, S K Brode1,2,3, M Mehrabi4
1Division of Respirology, Department of Medicine, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
Antimicrobial agents and chemotherapy
|May 17, 2024
概括
在Mycobacterium avium复杂性肺病 (MAC-PD) 患者中,即使药物暴露有限,阿米卡辛耐药性也很常见. 然而,这种耐药性与较差的临床结果或特定基因突变无关.
科学领域:
- 微生物学 微生物学
- 肺部医学 肺部医学
- 传染性疾病 传染性疾病
背景情况:
- 复杂的Mycobacterium avium肺病 (MAC-PD) 需要有效的治疗,通常涉及阿米卡.
- 建议在MAC-PD中对阿米卡辛进行高最小抑制度抗阻断点 (≥64mcg/mL).
- 了解阿米卡辛耐药机制和临床影响对于优化MAC-PD治疗至关重要.
研究的目的:
- 为了研究表型阿米卡辛耐药性和MAC-PD患者的临床结果之间的关联.
- 为了确定表型阿米卡辛耐药性是否与基因型耐药性相关,特别是 *rrs* 基因中的突变.
- 为了评估AMC-PD中阿米卡辛耐药性的流行,尽管潜在的氨基糖化物暴露率很低.
主要方法:
- 对被诊断患有MAC-PD的患者进行了回顾性队列研究.
- 现型药物敏感性测试 (DST) 用于表征阿米卡辛耐药性.
- 对临床结果和与阿米卡辛耐药性相关的基因突变的分析.
主要成果:
- 在MAC-PD患者队列中经常观察到阿米卡辛耐药性.
- 尽管存在耐药性,但在阿米卡辛耐药性和较差的临床结果之间没有发现显著的关联.
- 现型阿米卡辛耐药性与该患者群体中*rrs*基因突变的存在无关.
结论:
- 阿米卡辛耐药性在MAC-PD中很常见,不管之前的氨基糖化物暴露情况如何.
- 目前的阿米卡辛耐药性断点可能无法准确预测MAC-PD的临床结果.
- 需要进一步的研究来了解阿米卡辛耐药性的驱动因素及其在MAC-PD中的临床相关性.
