病理生理学,诊断,预后和预防中风后:临床和研究影响
Tomotaka Tanaka1, Masafumi Ihara1, Kazuki Fukuma1
1From the Department of Neurology (T.T., M.I., K.F.), National Cerebral and Cardiovascular Center, Osaka, Japan; Department of Neurology (N.K.M.), Yale University School of Medicine, New Haven, CT; Department of Clinical & Experimental Epilepsy (M.J.K.), UCL Queen Square Institute of Neurology, London, United Kingdom; Moscow Research and Clinical Center for Neuropsychiatry (A.G.), Pirogov Russian National Research Medical University, Russia; and Department of Epilepsy, Movement Disorders and Physiology (A.I.), Kyoto University Graduate School of Medicine, Japan.
脑卒中后 (PSE) 影响中风幸存者,增加死亡率和认知能力下降. 需要研究预防和可靠的生物标志物,以指导治疗策略对这一重要的神经问题.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 发病学 (Epileptology) 是一个专业的学科.
- 脑卒中医学 脑卒中医学
背景情况:
- 脑卒中后 (PSE) 是影响中风幸存者的重大并发症,导致死亡率增加和功能/认知结果差.
- 越来越多的中风幸存者突出显示了PSE在全球的蔓延和负担日益增加.
- 目前基于时间的PSE定义可能无法完全捕捉潜在的病理,需要基于组织的方法.
研究的目的:
- 审查目前对中风后发作的理解,包括风险,预后模型和预防策略.
- 强调对PSE预防的研究和可靠生物标志物的开发的需要.
- 讨论推进PSE研究和改善预防的策略.
主要方法:
- 关于中风后,生和诊断工具的当前文献的综述.
- 分析现有的定义和提出的替代方法 (基于组织的与基于时间的).
- 讨论脑电图 (EEG) 发现和新出现的生物标志物,如皮质表面 siderosis.
主要成果:
- 在急性中风阶段的EEG可以预测随后的和发病.
- 皮层表面 siderosis 是 PSE 的一个有前途的潜在生物标志物.
- 目前缺乏有效的药物来预防中风后发育,这构成了重大挑战.
结论:
- 可靠的生物标志物对于PSE研究至关重要,使试验丰富成为可能,并作为发发生的替代结果.
- 发作预防对于预防中风幸存者的功能和认知衰退至关重要.
- 未来的研究应该专注于阐明发生因子和制定有针对性的预防策略,而目前的治疗应该是个性化的.
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