八十多岁的慢性肢体威胁性缺血症患者的替代静脉绕道

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 老年医学 老年医学
• 缺血症研究 缺血症研究

背景情况:

• 八代人代表了一个脆弱的患者群体,患有慢性肢体威胁性缺血症.
• 高的术后风险往往使他们无法进行外科手术.
• 替代静脉绕道手术是考虑的,当大沙静脉是不够的.

研究的目的:

• 为了比较八十多岁的年轻患者进行替代静脉绕道手术,以治疗慢性肢体威胁性缺血的结果.
• 评估不同年龄段的移植通透率和肢体救援率.
• 在这个患者群体中识别肢体损失的危险因素.

主要方法:

• 1997-2018年为使用替代性自身静脉移植的慢性肢体威胁性缺血而进行的绕道手术的单中心回顾性分析.
• 80岁以上的病人与80岁以下的病人进行了比较.
• 评估移植的通透性和执行肢体损失的风险因素分析.

主要成果:

• 在592名患者中,有21%是八十岁的 (n=126).
• 四年初级,初级辅助和二级通透率在80岁患者和年轻患者之间是相似的 (46%与50%相比,60%与66%,69%与72%).
• 肢体挽救率 (72%对77%) 和主要截肢率 (21%对20%) 并没有显著差异;八十岁以上的人没有增加死亡率或发病率.

结论:

• 替代静脉旁路手术对于患有慢性肢体威胁性缺血症的八岁以上人来说是安全有效的.
• 关于穿透性,肢体救援和生存的结果与年轻患者相似.
• 在这个老年人群中,年龄不应该成为考虑绕道手术的障碍.