带有或没有先前减肥手术的全膝关节关节整形:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 腹部外科 腹部外科
• 医疗并发症 医疗并发症

背景情况:

• 接受全膝关节整形手术 (TKA) 的肥胖患者与在TKA之前接受过减肥手术的患者相比,结果有所不同.
• 本系统性综述和元分析旨在比较TKA结局,并没有先前的减肥手术在肥胖个体.

研究的目的:

• 为了比较在TKA之前接受减肥手术的肥胖患者的全膝关节整形术 (TKA) 的结果,与仅接受TKA的患者相比.
• 评估减肥手术对与TKA相关的医疗和手术并发症,修订率和死亡率的影响.

主要方法:

• 在MEDLINE,PubMed和Embase进行了系统的搜索,截至2023年4月9日.
• 包括12项包括2,876,547名患者的研究 (62,818名先前接受过减肥手术,2,813,729名没有).
• 主要结局包括医疗并发症 (如VTE,中风),手术并发症,修复和死亡率;次要结局包括输血,停留时间和再入院.

主要成果:

• 在TKA之前接受减肥手术的患者显示,90天静脉血栓栓塞 (VTE) (OR=0.75) 和90天中风 (OR=0.58) 的几率显著降低.
• 在腹部外科手术组中也观察到1年围围假肢骨折的风险降低 (OR=0.74).
• 虽然住院时间缩短了0.19天,但这种差异并不具有临床意义. 其他结果在各组之间是可比的.

结论:

• 在TKA之前的腹腔外科手术通过降低肥胖患者的静脉瘤,中风和周围假肢骨折的风险提供了显著的好处.
• 外科医生应该考虑讨论减肥手术作为肥胖患者的潜在TKA前干预措施,特别是那些风险较高的VTE和中风患者.