基于临床病理特征的多参数预后模型:封装瘤集群的血管和肝板预测肝细胞癌患者的整体存活率
Si-Ping Xiong1,2,3, Chun-Hua Wang1,2, Mei-Fang Zhang1,2
1State Key Laboratory of Oncology in South China, Guangdong Provincial Clinical Research Center for Cancer, Sun Yat-Sen University Cancer Center, Guangzhou, 510060, P.R. China.
Journal of translational medicine
|May 18, 2024
概括
一个新的VETC-HP模型提高了肝细胞癌 (HCC) 患者的预后准确性,超过了传统的TNM分期. 这种模型有助于个性化生存预测,以便做出更好的临床决策.
科学领域:
- 肝细胞癌研究 肝细胞癌研究
- 瘤学生物标志物
- 手术病理学手术病理学
背景情况:
- 封装瘤集群的血管 (VETC) 是HCC的一个独特的血管模式,目前在标准病理学中没有报告.
- 肝板 (HP) 评估也对HCC预后至关重要.
- 整合VETC和HP为HCC预后提供了一种新的方法.
研究的目的:
- 开发和验证一个结合VETC和HP (VETC-HP模型) 的预后模型,用于HCC患者.
- 评估VETC-HP模型的预测性能与传统的TNM分阶段系统相比.
- 评估模型在HCC管理的个性化生存估计中的实用性.
主要方法:
- 一组1255名接受彻底手术的HCC患者被分为训练和验证组.
- 最小绝对收缩和选择运算符 (LASSO) 回归被用来构建预后模型.
- 模型性能使用哈雷尔一致性指数 (C指数) 和时间依赖的ROC曲线进行评估,并与TNM分期进行比较.
主要成果:
- 在两个队列中,VETC-HP模型在3年和5年总生存期 (OS) 中表现出强大的预测准确性 (AUC范围从0.750到0.832).
- 与TNM阶段测定相比,VETC-HP模型的预测准确度和区分能力显著更高,用于OS和无病生存期 (DFS) (p < 0.01).
- 在一个小组分析中,在高风险组的伦瓦替尼治疗显示出更好的DFS,但整体临床益处较小.
结论:
- 与TNM分期相比,VETC-HP模型显著提高了HCC患者的DFS和OS的预测.
- 这种新型模型促进了个性化的生存估计,有助于HCC监测和治疗的临床决策.
- 综合VETC和HP提供了对肝细胞癌的更全面的预后评估.
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